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“像愛(ài)護(hù)自己的眼睛一樣愛(ài)護(hù)官兵”

——北戴河康復(fù)療養(yǎng)中心眼科團(tuán)隊(duì)傾情關(guān)愛(ài)高原海島療養(yǎng)官兵紀(jì)事

■張春華  楊  墨

金秋十月，一場(chǎng)服務(wù)高原療養(yǎng)官兵的干眼診療活動(dòng)在鄭州聯(lián)勤保障中心北戴河康復(fù)療養(yǎng)中心順利收官。

據(jù)了解，該療養(yǎng)中心療養(yǎng)七科眼科團(tuán)隊(duì)引入干眼診療項(xiàng)目，運(yùn)用眼部霧化熏蒸聯(lián)合瞼板腺按摩等技術(shù)，構(gòu)建起集診斷、評(píng)估、治療、養(yǎng)護(hù)于一體的服務(wù)保障體系，是對(duì)療養(yǎng)官兵干眼問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)性、全過(guò)程干預(yù)的有益探索。

在去年中國(guó)干眼康復(fù)學(xué)術(shù)年會(huì)上，該療養(yǎng)中心獲得“干眼診療示范中心”稱號(hào)。截至目前，他們已為3000余名來(lái)自高原海島的療養(yǎng)官兵完成干眼篩查。其中確診干眼癥的官兵經(jīng)干預(yù)診療，90%以上取得較好效果。

北戴河康復(fù)療養(yǎng)中心文職人員劉妍（左）為療養(yǎng)人員進(jìn)行眼部檢查。攝影：張會(huì)娜　制圖：周懷軍

“難題是用來(lái)克服的”

“我們接收的來(lái)自高原海島的療養(yǎng)官兵較多，這些地方強(qiáng)紫外線、大風(fēng)、沙塵環(huán)境容易引發(fā)眼部干澀、迎風(fēng)流淚等癥狀?！悲燄B(yǎng)七科主任、文職人員張哲鵬告訴筆者，在單位率先探索開展干眼療法的，主要是兩名文職人員。

那年盛夏，茫茫戈壁烈日炙烤，熱浪翻涌。文職人員劉妍、王雪歡第一次赴高原執(zhí)行巡診任務(wù)?！拔医谌蝿?wù)緊，很難抽時(shí)間去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，這次算是趕上了?！睉?zhàn)士小王跑到巡診點(diǎn)，表示自己眼睛干澀，像進(jìn)了沙子，風(fēng)一吹就控制不住流淚，烈日下?lián)屆闇?zhǔn)比較吃力，這種情況已經(jīng)持續(xù)一段時(shí)間了。

初步檢查發(fā)現(xiàn)小王瞼緣泛紅，由于設(shè)備攜帶有限，無(wú)法深入排查病因，王雪歡只能先給戰(zhàn)士開具緩解癥狀的眼藥水，叮囑他盡快到醫(yī)院做細(xì)致檢查。

望著戰(zhàn)士離去的背影，二人涌上未能有效解決官兵問(wèn)題的自責(zé)與不甘。那一刻，一個(gè)念頭在二人心中愈發(fā)堅(jiān)定：必須有一套系統(tǒng)的診療方法。

除了巡診，日常療養(yǎng)保障中的一次經(jīng)歷也令劉妍印象深刻。幾名常年堅(jiān)守高原的官兵出現(xiàn)畏光、睜眼困難等情況，醫(yī)生診斷為干眼癥，當(dāng)時(shí)的治療方案效果有限。“難題是用來(lái)克服的。我們要努力鉆研，盡快找到適合干眼癥患者的治療方案?！眲㈠@樣想。

“認(rèn)準(zhǔn)了有意義的事就大膽嘗試”

“醫(yī)生，我眼睛干澀，一迎風(fēng)就流淚”“大夫，這眼藥水效果不明顯，我眼睛還是不舒服”……日常就診中，海軍某部幾名確診干眼癥的療養(yǎng)官兵的話，讓眼科醫(yī)護(hù)人員念念不忘。他們強(qiáng)烈意識(shí)到，有的官兵需要長(zhǎng)時(shí)間緊盯屏幕保持高度專注，有的常年經(jīng)受高原強(qiáng)紫外線、野外風(fēng)沙、干燥環(huán)境的考驗(yàn)，必須盡快找到高效的治療方案。

一次科務(wù)會(huì)上，劉妍提出：“眼藥水對(duì)患有輕度干眼癥的官兵效果明顯，但對(duì)于患有中重度干眼癥，特別是因瞼板腺功能障礙引發(fā)干眼癥的官兵效果有限。我們不能止步于現(xiàn)狀，可以嘗試探索熱敷、按摩等物理療法。”討論中，有人表示現(xiàn)有條件不足。張哲鵬的話幫大家堅(jiān)定了方向：“療養(yǎng)官兵的需要就是我們的攻關(guān)方向，為療養(yǎng)官兵排憂解難就是我們的核心職責(zé)，認(rèn)準(zhǔn)了有意義的事就大膽嘗試、全力推進(jìn)，相信辦法總比困難多。”

于是，一場(chǎng)探索攻關(guān)緊張展開，大家認(rèn)真查閱專業(yè)書籍、研究最新文獻(xiàn)、關(guān)注學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，經(jīng)常深入探討。

如何解決恒溫?zé)岱髸r(shí)長(zhǎng)難以達(dá)到15分鐘的問(wèn)題？他們嘗試過(guò)很多方法，但都以失敗告終。一天，劉妍看到礦泉水瓶底部向內(nèi)凹陷，突然靈感閃現(xiàn)：內(nèi)凹處既能避開眼球，又能長(zhǎng)時(shí)間保持溫度。她十分欣喜，立即將瓶?jī)?nèi)灌滿45攝氏度的水，隔上多層無(wú)菌紗布放置在自己眼睛上，達(dá)到了恒溫?zé)岱?5分鐘的要求。經(jīng)多次試驗(yàn)，她發(fā)現(xiàn)將紗布浸濕后效果更好。此后，團(tuán)隊(duì)將這一方法應(yīng)用到實(shí)踐中。

如何解決瞼板腺按摩過(guò)程中產(chǎn)生不適的問(wèn)題？起初，他們采用浸濕棉簽后進(jìn)行瞼板腺按摩的方式，雖然可以達(dá)到一定治療效果，但眼部容易出現(xiàn)充血和疼痛。為解決這一問(wèn)題，王雪歡提出采用冰敷方式，并在自己眼部開展試驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)反復(fù)試驗(yàn)確認(rèn)建議可行，將這一步驟納入治療程序。

一“熱”一“冷”的經(jīng)歷，讓筆者感受到一個(gè)團(tuán)隊(duì)的堅(jiān)定和執(zhí)著。當(dāng)聽(tīng)到首批接受治療的駐高原某部飛行員小李反映“眼睛非常舒服”時(shí)，大家心頭充盈著幸福感、成就感?！斑@比任何獎(jiǎng)項(xiàng)都寶貴?！蓖跹g動(dòng)情地說(shuō)。

“把科技與人文關(guān)懷結(jié)合起來(lái)”

隨著治療的官兵越來(lái)越多，一些問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)。比如，熱敷治療需要一直扶著水瓶，冬天還要更換一次溫水，一天下來(lái)，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常累得抬不起胳膊。另外，在瞼板腺按摩過(guò)程中偶爾會(huì)有少量棉絮遺留在眼睛中，按壓出來(lái)的分泌物也會(huì)積聚到眼睛里，需要清理。

“能不能研究打造一臺(tái)眼部霧化熏蒸儀？”受呼吸科做霧化使用的超聲波霧化儀的啟發(fā)，劉妍大膽提出這一設(shè)想。她和團(tuán)隊(duì)成員嘗試為超聲波霧化儀“戴”上眼罩，通過(guò)管道組合的方式進(jìn)行水溫控制。就這樣，一臺(tái)簡(jiǎn)易熏蒸儀誕生了。這臺(tái)儀器操作便捷，不僅能精準(zhǔn)控制溫度和時(shí)間，還能省去醫(yī)護(hù)人員大量時(shí)間精力，工作質(zhì)效顯著提高。

為使按摩更加高效、精準(zhǔn)、安全，他們?cè)黾恿藳_洗結(jié)膜囊這一步驟，更換了瞼板腺按摩工具。這樣一來(lái)，力量可以集中施加在腺管上，克服凝固油脂的阻力，將堵塞的異常脂質(zhì)擠壓出來(lái)，改善瞼板腺分泌功能。而且，按摩工具材質(zhì)光滑、無(wú)孔，不會(huì)輕易劃傷眼瞼皮膚或黏膜，也便于最大程度避免交叉感染……最終，經(jīng)過(guò)內(nèi)部自驗(yàn)、區(qū)域測(cè)驗(yàn)，療養(yǎng)官兵普遍反饋效果良好。

這幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，他們建立了專屬診療室，引進(jìn)了先進(jìn)設(shè)備，探索使用中西醫(yī)結(jié)合的特色療法。“為兵服務(wù)的奮斗經(jīng)歷，是我成長(zhǎng)過(guò)程中的一筆寶貴財(cái)富。如今，設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，我們更要練強(qiáng)本領(lǐng)，把科技的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)?！眲㈠f(shuō)，把科技與人文關(guān)懷結(jié)合起來(lái)，才能為療養(yǎng)官兵提供更溫暖、更高效的服務(wù)。

前不久，該療養(yǎng)中心眼科團(tuán)隊(duì)上高山、下海島，將干眼治療理念和技術(shù)帶到多支一線部隊(duì)。“要像愛(ài)護(hù)自己的眼睛一樣愛(ài)護(hù)官兵?！蓖跹g說(shuō)，為了官兵那一雙雙明亮的眼眸，她和戰(zhàn)友永不止步。